Лаборатория клинической нейрофизиологии

Научного центра неврологии

ЭМГ

Электронейромиография исследует функцию мышц и нервов, выполняется по назначению врача для диагностики неврологических заболеваний, вовлекающих в первую очередь периферическую нервную систему. Исследования делятся на тесты, которые измеряют скорости проведения по нервам (электронейрография) и электрическую активность мышц (собственно электромиография). К наиболее частым симптомам, которые могут послужить основанием для направления на ЭНМГ, относятся слабость в руке, ноге, чувство онемения, покалывания и др. Подобные симптомы могут являться следствием поражения периферических нервов (нейропатии) в результате сдавления, воспаления, нарушения кровообращения, спинномозговых корешков при межпозвоночных грыжах, поражений спинного мозга и т.д.

Скорости проведения исследуются следующим образом: на мышцы накладываются 2 регистрирующих электрода, затем выполняется чрескожная электрическая стимуляция нерва, который иннервирует мышцу. Стимуляция выполняется в нескольких точках по ходу нерва. Измеряется время возникновения мышечного ответа от момента стимула. Чем дальше от мышцы находится точка стимуляции, тем больше время (латентность), которое требуется, чтобы импульсы достигли мышцы. Измеряется дистанция между точками стимуляции и разница латентности, благодаря чему врач получает данные о скорости проведения на различных участках. Измеряется также амплитуда мышечного ответа. Таким образом исследуются скорости проведения по двигательным волокнам. При необходимости выполняется исследование проведения также по чувствительными волокнам.

Электромиография выполняется как правило, тонкими одноразовыми игольчатыми электродами, которые вводятся в мышцу. Исследуются потенциалы двигательных единиц в покое (спонтанная ЭМГ), при слабом и максимальном произвольном сокращении. Врач оценивает форму, амплитуду потенциалов. Может потребоваться несколько вколов. Игольчатая электромиография дает информацию о характере поражения (нейрогенный или миопатический), В зависимости от типа и стадии процесса может отмечаться снижение амплитуды мышечных потенциалов или, наоборот, их повышение, что позволяет сделать вывод о стадии процесса (денервация, реиннервация).

Совместно с клиническими данными результаты ЭНМГ помогают врачу установить уровень поражения, механизм (демиелинизация или повреждение аксонов), локализацию и распространенность поражения, при повторном исследовании - оценить динамику патологического процесса, эффективность лечения.

Электромиография может дополняться также транскраниальной магнитной стимуляцией и вызванными потенциалами, которые позволяют оценить состояние центральных отделов нервной системы.

О лаборатории |Сайт Научного центра неврологии | Контакты | ©2014 Нейро-Альянс