В соответствии с рекомендациями ILAE (International League Against Epilepsy, Международная противоэпилептическая лига), проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга является обязательным компонентом обследования всех больных эпилепсией, за исключением некоторых ее типичных форм (идиопатическая генерализованная эпилепсия и доброкачественная фокальная эпилепсия детского возраста с характерными клиническими и ЭЭГ-данными).

Проведение рутинной магнитно-резонансной томографии призвано исключить наличие макроструктурной патологии головного мозга (сосудистые мальформации, опухоли, последствия черепно-мозговых травм и инфекционно-воспалительных процессов). Тем не менее, причиной приступов могут быть минимальные структурные изменения головного мозга: фокальные кортикальные дисплазии, корковые дисгенезии, гетеротопии серого вещества, а также мезиальный височный склероз (склероз гиппокампа).

Для визуализации небольших структурных патологий головного мозга необходимо выполнение МРТ с минимальной толщиной срезов для получения данных более высокого разрешения, а также с применением дополнительных режимов усиления сигналов и обработки изображения. МРТ головного мозга по эпилептологическому протоколу выполняется в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях в T2, T2 d-f, T1 режимах с толщиной среза 5 мм, а также в режимах T2 и T2 d-f (толщина среза 2 мм) в плоскостях, перпендикулярной и параллельной длинной оси гиппокампа.