Кетогенная диета является альтернативным методом лечения фармакорезистентной эпилепсии, применяется, как правило, в случаях, когда возможности медикаментозной терапии исчерпаны, а хирургическое лечение не показано. Это специальная диета с высоким содержанием жиров и низким углеводов.  Ограничение количества углеводов приводит к тому, что основным источником энергии становятся жиры, в процессе метаболизма которых образуются «кетоны» (отсюда название метода). Одним из возможных механизмов действия в плане контроля приступов является высокое содержание кетонов.

Кетогенная диета инициируется обычно в стационаре, под контролем квалифицированного медицинского персонала, в том числе диетолога. Достигается соотношение 3 («мягкий» вариант) или 4 грамма жиров на 1 грамм углеводов и протеинов. Крайне важно строгое соблюдение режима диеты, состава продуктов. Из побочных действий следует отметить общую слабость, особенно в первые дни после инициации диеты. Возможность развития других нежелательных явлений требует контроля и взаимодействия с лечащим врачом, регулярных осмотров и анализов.  Противоэпилептическая медикаментозная терапия продолжается параллельно кетогенной диете. По достижении определенного времени, достаточного для оценки эффективности терапии, медикаментозная терапия может бы ь скорректирована.

Поскольку чаще диета назначается детям, основные данные по эффективности относятся к детскому возрасту. По различным данным, примерно у половины пациентов удается снизить количество приступов на 50%, полная ремиссия отмечена у 10-15% пациентов.  В последние годы все больше исследований проводится у взрослых пациентов, получены обнадеживающие результаты применения кетогенной диеты у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией.